Les psychothérapeutes et psychologues de la santé sont encore réticents en France à utiliser en complément de thérapies classiques des techniques comme l’EMDR, l’hypnose, le tai-chi… Les apports de ces techniques, pourtant validés scientifiquement dans d’autres pays, restent ignorés pour la plupart des approches universitaires scientifiques en France. Comprendre et pratiquer les nouvelles psychothérapies (InterÉditions, 2009) de Claude Berghmans et Cyril Tarquinio, présente un état des lieux des nouvelles approches alternatives et complémentaires. Pour chacune sont décrits le contexte théorique et culturel, les processus qu’elle mobilise, son cadre d’utilisation. Destiné aux psychologues, psychiatres, psychothérapeutes, médecins, cet ouvrage intéresse aussi les malades en droit de connaître les ressources qui existent pour améliorer leurs conditions de vie.

Cet ouvrage répond-il à une nécessité « d’ouverture » des psychologues de la santé à des pratiques complémentaires ?
La psychologie de la santé est apparue en France il y a plus de 10 ans et cette discipline se développe de plus en plus. Tout ce qui concerne la prise en charge thérapeutique est assez nouveau et il nous est apparu qu’il y avait un réel besoin de sensibiliser, de préparer les psychothérapeutes en général, mais aussi les spécialistes de la psychologie de la santé à des alternatives thérapeutiques et à des approches psychothérapeutiques complémentaires. L’objet de cet ouvrage est donc de décliner un certain nombre d’approches nouvelles, déjà validées scientifiquement ou en cours de validation.
Parmi les approches que nous présentons, certaines, comme le tai-chi et le qi gong peuvent être utilisées à titre préventif, pour favoriser la bonne santé, mais d’autres peuvent également être complémentaires ou curatives en fonction de pathologies établies, comme l’EMDR (Eyes Movement Desensitization and Reprocessing) ou l’hypnose.

Comment avez-vous choisi les disciplines traitées dans cet ouvrage ?
Nous avons fait un état des lieux de la littérature scientifique existante, en fonction de bases de données qui représentent un peu une globalité des données scientifiques comme Medline, PsycArticles, PsycInfo, etc. et nous avons recensé les thématiques abordées. Au préalable, et cela correspond au premier chapitre du livre, nous avions inventorié ce que l’on appelle les CAM (complementary alternative medicine), qui ont vraiment le vent en poupe aux États-Unis aujourd’hui et qui commencent tout doucement à rentrer dans les mentalités en France, plus chez les pratiquants que chez les praticiens et pas encore dans le domaine universitaire. Nous avons donc voulu en quelque sorte « ouvrir la porte » aux disciplines les plus abordées dans les articles.
Ce qui a été étudié le plus à ce jour c’est très clairement l’EMDR, l’hypnose, les approches liées à la méditation, la relaxation, au tai-chi, au qi gong. Nous nous sommes basés sur tous ces éléments et nous avons focalisé notre attention sur des approches clés qui se retrouvent d’une manière assez développée dans la littérature scientifique et qui correspondent également à des objets de recherche du Laboratoire de psychologie de la Santé de Metz (EPSaM), auquel collabore Cyril Tarquinio, co-auteur de cet ouvrage.

Est-ce que dans d’autres pays ces types de thérapie sont plus intégrés aux protocoles de soins ?
Je ne suis pas spécialiste de ce domaine, comme Cyril Tarquinio, mais je sais que toutes ces techniques sont plus intégrées aux protocoles médicaux aux États-Unis, comme par exemple, la méditation pleine conscience dans les cliniques de réduction de stress qui se sont développées sur les côtes Ouest et Est. C’est aussi le cas au Canada, en Allemagne, en Italie et aux Pays-Bas, avec notamment l’EMDR de Francine Shapiro ou le tai-chi et le qi gong qui appartiennent à la culture ancestrale en Asie.
En France, au regard du cartésianisme qui fonde notre culture, nous faisons un peu figure de retardataires dans ce domaine. C’est pourquoi nous avons fait un ouvrage qui présente des approches clés, validées scientifiquement, afin de leur donner un appui solide.

Comment fonctionne la complémentarité entre un suivi psychologique classique et ces nouvelles psychothérapies ?
Il y a différentes approches. Par exemple, en fonction d’une pathologie déterminée, notamment de stress post-traumatique, on peut utiliser un protocole EMDR indépendamment d’une autre approche. Cette approche est dite intégrative parce qu’elle utilise dans le protocole différents liens conceptuels complémentaires.
Pour d’autres techniques comme la relaxation, la méditation pleine conscience, l’hypnose, le tai-chi, le qi gong, il ne s’agit pas de psychothérapies au sens classique du terme, mais davantage d’approches complémentaires à d’autres types de psychothérapies. Elles ne peuvent être utilisées comme psychothérapies que pour des pathologies légères comme la gestion du stress ou l’anxiété. Mais la plupart sont surtout intégrées, dans une approche globale, à une psychothérapie clinique, analytique ou comportementale et cognitive.
L’idée étant de rentrer dans une approche intégrative des psychothérapies sans rester figé dans une seule approche, mais plutôt de combiner plusieurs approches pour le bien-être du patient et pour la qualité du soin.
Idéalement, le même psychothérapeute peut gérer ces approches complémentaires ou bien se faire aider par une équipe pluridisciplinaire. Par exemple, en fonction d’une pathologie avec forte anxiété liée à un deuil, on peut imaginer une thérapie classique ou bien utiliser l’EMDR ou d’une manière préventive, proposer des séances chez un confrère de tai-chi ou de qi gong.
Dans une optique préventive, ces techniques renforcent le bien-être, une vision positive, avec des effets psychophysiologiques, mais elles ne se substituent pas aux thérapies médicamenteuses pour des pathologies graves. Utilisées en parallèle, ces approches peuvent aider le patient à se stabiliser, à ne pas être dépendant des thérapies médicamenteuses et à rentrer dans un processus de prévention qui va lui permettre de développer son processus adaptatif et sa force immunitaire.

© DUNOD EDITEUR, 06/01/2010